骨髓炎的症状表现多样,常见局部红肿热痛、伤口流脓、肢体活动受限,全身伴随发热、乏力等,儿童及老年人症状可能不典型。
- 急性骨髓炎:起病急,局部剧痛、皮肤红肿发热,体温可升至39℃以上,儿童可能因疼痛哭闹不止,老年人感染扩散快但全身反应轻。
- 慢性骨髓炎:局部反复流脓、伤口经久不愈,皮肤增厚变硬,肢体畸形,全身症状较轻,病程超3个月,糖尿病患者易反复感染。
- 血源性骨髓炎:多见于儿童长骨干骺端,如胫骨、股骨,初期高热寒战,随后局部症状明显,免疫力低下者感染扩散风险高。
- 创伤后骨髓炎:由开放性骨折或手术后感染引起,伤口长期不愈合、流脓,骨折处异常活动,老年患者愈合能力差,易形成窦道。
特殊人群注意:儿童需警惕不明原因关节痛,及时排查;糖尿病患者感染后需严格控糖,避免截肢风险;老年人感染后应尽早就医,防止感染扩散至全身。