腺瘤性肠息肉的治疗以内镜切除为主,尤其是直径≥10mm或伴有高级别上皮内瘤变的息肉,建议尽早切除。
一、内镜下切除:直径<10mm且无蒂的息肉,可通过结肠镜下氩离子凝固术(APC)或高频电切术切除;有蒂息肉或直径≥10mm的息肉,推荐内镜下黏膜切除术(EMR)或黏膜剥离术(ESD),术后需病理活检明确是否癌变。
二、药物辅助治疗:仅适用于术后残留或复发风险较高者,如非甾体抗炎药(如阿司匹林)或选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布),需在医生指导下使用,避免长期服用增加胃肠道副作用。
三、特殊人群注意事项:老年人需评估心肺功能,避免过度镇静;糖尿病患者需控制血糖稳定后再行内镜操作;孕妇应优先保守观察,待产后再处理。
四、术后随访管理:术后1年内复查结肠镜,若息肉切除完整且病理无异常,可延长至3-5年复查一次;合并家族性腺瘤性息肉病者,需每6-12个月复查一次。



















