食道胃底静脉曲张治疗以预防出血和降低出血风险为核心，需结合患者肝功能、出血史及静脉曲张程度选择策略，治疗周期通常为长期管理。
急性出血期：需紧急止血，药物（如生长抑素类）可收缩血管，内镜下套扎术或硬化剂注射能直接封闭出血点，必要时采用三腔二囊管压迫止血。
预防首次出血：无出血史患者优先使用非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）降低门静脉压力，Child-Pugh C级或重度曲张者建议内镜下治疗。
预防再出血：急性出血控制后，需长期药物治疗（如普萘洛尔），内镜下治疗（套扎或硬化剂注射）可降低再出血率，严重病例考虑TIPS手术。
特殊人群：老年患者需监测药物副作用，肝功能不全者调整用药剂量，合并糖尿病者注意血糖波动，孕妇需权衡治疗与胎儿安全，优先选择对母婴影响小的方案。
生活方式：避免进食过硬、过热食物，戒烟酒，保持情绪稳定，规律复查肝功能及内镜，降低出血诱发因素。
