发布于 2026-02-26
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肾动脉狭窄高血压首选非药物干预与药物控制结合,同时需优先排查继发性病因。
肾动脉狭窄合并高血压的分类治疗
1.单侧肾动脉狭窄:首选血运重建术(如支架植入),对药物抵抗性高血压效果显著,术后需监测肾功能及血压变化。
2.双侧肾动脉狭窄:禁用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),以免加重肾功能损伤,优先选择钙通道阻滞剂(CCB)等降压药物。
3.高龄或合并多器官功能障碍者:以药物保守治疗为主,慎用手术干预,定期监测肾功能及电解质水平。
4.糖尿病患者:严格控制血压在130/80 mmHg以下,优先选择长效降压药,避免肾毒性药物,定期筛查尿微量白蛋白。
特殊人群注意事项
老年患者需避免血容量不足,术后需密切监测尿量及肾功能;儿童患者需排除先天性血管发育异常,优先保守治疗;孕妇患者需权衡手术风险,以药物控制血压为主,避免对胎儿造成影响。



















