肾动脉狭窄高血压首选

发布于  2026-02-26

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肾动脉狭窄高血压首选非药物干预与药物控制结合,同时需优先排查继发性病因。

肾动脉狭窄合并高血压的分类治疗

1.单侧肾动脉狭窄:首选血运重建术(如支架植入),对药物抵抗性高血压效果显著,术后需监测肾功能及血压变化。

2.双侧肾动脉狭窄:禁用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),以免加重肾功能损伤,优先选择钙通道阻滞剂(CCB)等降压药物。

3.高龄或合并多器官功能障碍者:以药物保守治疗为主,慎用手术干预,定期监测肾功能及电解质水平。

4.糖尿病患者:严格控制血压在130/80 mmHg以下,优先选择长效降压药,避免肾毒性药物,定期筛查尿微量白蛋白。

特殊人群注意事项

老年患者需避免血容量不足,术后需密切监测尿量及肾功能;儿童患者需排除先天性血管发育异常,优先保守治疗;孕妇患者需权衡手术风险,以药物控制血压为主,避免对胎儿造成影响。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肾动脉狭窄
肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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高血压危象的临床表现?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
高血压危象的临床表现很危险,并且容易伴随很多并发症,如果并发心脏病变时病人可出现心绞痛、心律失常或急性心力衰竭的症状,其中主要为急性心力衰竭,病人表现为憋气、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯泡沫样痰等症状,体格检查双肺可闻及湿啰音,心界增大、心率增快、心音低弱、心尖部舒张期奔马律等,并发右心衰竭时尚有颈
颈椎会引起高血压
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎可能引起高血压,称为颈性高血压,发生率约10%~15%,常见于长期颈椎劳损人群。 颈性高血压的发生机制:颈椎退变刺激交感神经,引发血压波动,表现为收缩压升高为主,舒张压正常或略降,与颈椎活动相关。 高危人群特点:长期伏案工作者、颈椎病史患者、中老年人群(40~60岁),女性更年期后因激素变化风险
高血压单侧耳朵嗡嗡响
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
高血压单侧耳朵嗡嗡响可能提示耳部或全身血管病变,需结合血压控制情况、听力变化及伴随症状综合判断。若持续超过2周,或伴随头晕、耳鸣加重、听力下降,应尽快就医排查。 血压波动引发的耳部症状:高血压患者血压突然升高时,耳部血管压力增大,可能引起内耳血液循环障碍,导致单侧耳鸣。若血压控制稳定后耳鸣仍存在,需
颈椎能引起高血压
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎可能引起高血压,称为颈性高血压,多见于长期伏案、颈椎退变者,约占高血压病例1%~5%。 颈性高血压的发生机制:颈椎退变刺激交感神经或椎动脉受压致血压波动,与原发性高血压表现相似但降压药疗效差。 高危人群特征:长期低头工作者(如程序员)、颈椎病史患者(如颈椎病)、中老年人群(40~60岁),女性更
高血压能吃海鲜吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压患者是可以适量的食用海鲜的。海鲜味道鲜美,其中含有丰富的蛋白质、钙质以及微量元素,能够提供人体所需要的营养,提高免疫力,也不会导致血压突然升高。但是患者食用海鲜需要将其煮熟,并且不宜过量的食用,以免出现腹泻、腹痛等不适症状。高血压患者应避免食用高脂高盐高胆固醇的食物,并在医生指导下服用钙拮抗剂
二级高血压需要吃药吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在发现有高血压的情况时,需要遵医嘱服用药物去进行治疗,帮助血压恢复正常。高血压若是不及时治疗,会对靶器官的健康造成影响,在进行高血压的检查时,需要保证患者处于静息状态下。患者在出现了高血压的症状后,需要遵医嘱服用硝苯地平、吲达帕胺或是缬沙坦等药物去进行治疗,在进行治疗的期间饮食上应当要注意控制钠盐的
肾动脉狭窄高血压特点?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
肾动脉狭窄引起的高血压的特点,第一个就是患者既往血压控制的还可以,但是最近一段时间血压波动比较大,多种药物治疗效果不好,血压控制的不理想。第二个肾动脉高血压,肾动脉狭窄引起的高血压,常常可以出现低钾血症,反复的肺水肿,可以出现心力衰竭。肾动脉狭窄引起的高血压,称为肾血管性高血压,属于继发性高血压这类
肾动脉狭窄的症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾动脉狭窄最常见的症状是高血压,尤其是在腰部或腹部疼痛后升高,而且服用降压药后降压效果不好。还可能会出现肢体麻木、头晕、晕厥等症状,肾功能不全还会出现少尿以及夜尿增多的现象。患者如果是肾动脉狭窄应该及时治疗,及时控制高血压,避免血压再次升高。如果患者已经出现缺血性肾病,需要通过经皮经腔肾血管成形术开
肾动脉狭窄有什么感觉?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾动脉狭窄一般会出现肾性高血压和缺血性肾脏病,临床表现与原发性高血压相似,如头晕、头痛、失眠、耳鸣、健忘、多梦、乏力、心悸等,如果病情比较严重,患者可能会出现眼睑水肿、脚踝水肿、泡沫尿、蛋白尿等肾功能损害的症状。如果检查出肾动脉狭窄要针对肾血管性高血压以及缺血性肾脏病进行治疗,目前临床上主要有三种治
肾动脉狭窄高血压怎么治疗方法
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
肾动脉狭窄高血压治疗以控制血压、改善肾血流为核心,药物与血运重建为主要手段,需结合病因与并发症综合决策。 药物治疗:优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制血压,此类药物可延缓肾功能恶化,但需监测肾功能与血钾水平。 血运重建:适用于药物控制不佳、肾功能减退或严重缺血性病变者,包括经皮
高血压的症状
张朝颖 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
高血压是一种起病比较缓慢的疾病,很多患者没有明显症状,一般是在体检时或者无意中发现血压升高的。部分患者也有可能会出现头痛、头晕、胸闷、乏力等症状。如果确诊为高血压,平时要调整好饮食习惯,减少脂肪和热量的摄入,适当锻炼,控制好体重,还可以配合降压药治疗。
肾动脉狭窄有什么危害
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
肾动脉狭窄的危害主要表现一个会出现肾性高血压,另一个会出现缺血性肾病,最终会导致肾功能进行性的下降,导致肾衰竭。由于肾动脉狭窄肾脏的灌注减少,会出现肾脏的血流减少,血流指数增多,最终导致缺血性肾病,肾小球缺血性硬化,久而久之会导致肾间质纤维化、肾小管萎缩,出现肾功能进行性的下降,最终向肾衰竭、尿毒症的方向发展。另外一个方面肾动脉狭窄会出现
肾动脉狭窄看什么科
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
肾动脉狭窄可以看血管外科,也可以看肾内科,肾动脉狭窄是指单侧或者双侧的肾动脉出现了狭窄,狭窄的程度常常超过了50%,引起了肾脏的血流灌注的减少或者血流阻力增加。肾动脉狭窄会引起一系列的疾病,最常见的比方肾性高血压,肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种情况,除了引起肾性高血压之外,肾动脉狭窄会引起缺血性肾病,由于肾动脉狭窄,肾脏血流减少,
高血压的护理问题及护理措施
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压引起的并发症很多,包括头疼、头晕、血压高降不下来或者出现心力衰竭、脑血管意外、肾功能损伤,其护理措施包括如果患者血压没有控制住,应该及时调整降压药物,饮食吃的清淡一些,少吃盐类或者油腻食物,尽量把血压控制在相对正常稳定的状态。同时患者如果出现头疼、头晕,应该休息,少动,降压药物最好是清晨服用,如果出现相应的心衰、肾功能障碍,则应该针
肾动脉狭窄如何治疗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
如果患者有肾动脉狭窄的情况,首先需要前往医院通过肾动脉血管造影、dsa影像等检查,来明确引起肾动脉狭窄的原因。例如,是由于肿瘤导致的肾动脉狭窄,还是因为动脉粥样硬化或者是外伤所引起的肾动脉狭窄,不同原因,治疗方案也并不相同,而主要的治疗方式,是通过支架植入扩张动脉来恢复血流。
高压140低压90算高血压
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高压140、低压90已经达到了高血压的标准,如果高压大于140或者高于90,即可诊断。但是血压也不是个恒定值,比如稍微运动或者情绪激动时血压会上升,因此建议早中晚多量几次,观测血压的平均的值,如果出现异常,再根据情况及时调理。
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