室间隔缺损的自愈条件主要取决于缺损类型、大小及患儿自身情况。小型膜周部缺损（直径≤5mm）在5岁内自愈率约70%~80%，肌部缺损自愈率更高。
1.缺损类型与大小：膜周部、肌部小型缺损（<5mm）更易自愈，膜周部缺损伴膜部瘤形成时自愈率较高。大型缺损（>10mm）自愈可能性极低。
2.年龄因素：婴幼儿（尤其是1岁内）膜周部缺损有较高自愈率，超过3岁仍未闭合的缺损自愈概率显著下降。
3.伴随症状与心功能：无明显心脏扩大、肺动脉高压或心力衰竭的患儿自愈可能性更大。若出现喂养困难、生长迟缓、反复呼吸道感染需警惕。
4.特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿合并室间隔缺损时，需密切监测缺损变化；合并其他先天性心脏病者需综合评估，避免延误干预。
5.干预时机：无症状小型缺损可定期随访，3~5岁未自愈且缺损增大者需考虑手术。手术指征包括缺损直径>8mm、心功能异常或肺动脉高压。
