发布于 2026-02-26
1000次浏览
室性心动过速心电图核心特征为:连续3个及以上宽大畸形QRS波(时限≥0.12秒),频率100~250次/分,通常无明确P波或P波与QRS波无关,存在房室分离、心室夺获或融合波。
单形性室性心动过速:QRS波形态一致,频率多为140~200次/分,常见于器质性心脏病(如冠心病、心肌病),需紧急处理。
多形性室性心动过速:QRS波形态多变,频率150~250次/分,分为尖端扭转型(TdP)和非TdP型,后者可见于电解质紊乱、药物中毒,TdP易进展为心室颤动,需立即除颤。
加速性室性自主心律:频率70~130次/分,多为良性自限性,常见于急性心肌梗死再灌注期,通常无需特殊治疗,需监测原发病。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕合并冠心病、心衰风险,用药需避免延长QT间期药物;儿童若为先天性心脏病或心肌炎所致,应优先控制原发病;孕妇需权衡抗心律失常药物对胎儿影响,优先非药物干预。



















