慢性化脓性骨髓炎如何确诊

慢性化脓性骨髓炎x线的表现？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　慢性化脓性骨髓炎在早期的时候，影像学表现并没有明显的改变，只是局部的骨骼会出现密度增高，在密度增高区间有的时候会出现低密度点、低密度灶，中间可能会有少量的死骨。随着慢性骨髓炎反复的发作之后，骨骼会出现严重的畸形，全骨会出现密度的增高，相邻的病灶部位可能会有多个密度减低区，也是形成多块的死骨。当死

什么是化脓性骨髓炎？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　化脓性骨髓炎主要是指细菌感染了骨髓，骨皮质以及骨膜，因此造成炎症。一般临床上是以化脓性细菌感染造成，一般也称为化脓性骨髓炎。根据病人的病情可以分为急性骨髓炎以及慢性骨髓炎两种。它的治疗，一般让病人抬高肢体，有利于消肿，最主要的要进行抗炎治疗，比如可以使用两种或两种以上的抗生素进行抗炎治疗。同时要

急性化脓性骨髓炎怎么确诊？

巫建洪 主治医师

四川省第二中医医院 三甲

　　如果想要确诊急性化脓性骨髓炎，首先应该观察症状，如患者是否出现皮肤发红、肿胀、压痛以及关节功能受限等症状。如果出现以上症状，应该及时就医进行分层穿刺，抽取液体进行细菌学检查、血液细菌培养以及抗生素敏感测定。同时还应该进行X线摄片检查，有条件者可行MRI及ECT检查。根据患者的病史、临床表现以及相

什么是慢性化脓性骨髓炎？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　慢性化脓性骨髓炎，往往是由急性血源性骨髓炎，转入慢性阶段造成的，在急性感染时，没有能够彻底的控制，反复发作演变成慢性骨髓炎，或者是毒性比较低的细菌感染，在发病时，就表现为慢性骨髓炎。以金黄色葡萄球菌，为主要的致病菌，可以造成局部骨骼变形，皮肤破溃形成窦道，窦道内流出臭味的脓液，周围肌肉纤维化，使

慢性化脓性骨髓炎的CT表现？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　慢性化脓性骨髓炎的CT表现有以下几点：1不规则骨质破坏区反复发作，周围有大范围的骨质增生硬化。2有无效腔、死骨、窦道形成，伴随多层状或花边样骨膜反应。3髓腔狭窄甚至表现出闭塞，长骨骨质变形，需要取破溃口分泌物进行细菌培养加药物敏感试验，根据结果静滴敏感抗生素，同时营养饮食，补充蛋白质及维生

慢性化脓性骨髓炎的症状？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

　　慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，全身症状大多消失后，症状仅限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年，仍不能痊愈。临床上进入慢性炎症时有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙有压痛，如有窦道，伤口长时间不愈合，偶有小块儿死骨排出，有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可造成急性发作，全身

急性化脓性骨髓炎的治疗方法？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　急性化脓性骨髓炎的症状是比较重的，想要治疗这种疾病，首先系需要进行局部的引流，要把化脓性的病灶放出，这样才可以缓解局部的炎症，减轻全身中毒的现象。急性化脓性骨髓炎治疗的时候也一定要查明病原体，若是细菌性的感染，这时候一般选用的是抗生素的治疗。在查明病原体之前，应当经过经验来给予合适的治疗，如果对

为什么慢性化脓性骨髓炎容易复发？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　慢性化脓性骨髓炎容易复发，取决于全身的因素和局部的因素，慢性化脓性骨髓炎是人体一个长时间感染的病灶，它时时潜伏在机体中间，如果机体很强壮，那么我会把它局限在局部，但是往往慢性化脓性骨髓炎，消耗了大量的机体，所以使得机体的免疫能力降低，白细胞的抗菌能力和淋巴细胞的，抗御能力是减弱的，如果我们机体在

急性化脓性骨髓炎的影像学表现

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　急性化脓性骨髓炎发病早期，患者进行骨骼X线检查，可没有任何改变，以局部软组织间隙消失和模糊，肌肉和脂肪间隙模糊为主要表现。患者发病两周以后，长骨干骺端会出现骨质疏松的改变，继而发现小虫啄样斑片的骨质破坏区。　　急性化脓性骨髓炎前两周骨骼一般没有变化，部分患者可出现骨骼周围软组织变化，如肌间隙模糊

化脓性骨髓炎的症状有哪些？

丁明胜 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

　　化脓性骨髓炎属于急性骨髓炎的一种，也是骨髓炎中比较凶险的一类，化脓性骨髓炎的经典症状是全身发热和病变局部的剧痛，红肿，这时由于身体的大量营养物质被消耗，可产生免疫力降低症状，表现为乏力，疲倦易怒等，对于这种患者，应尽快采取浓液引流术，同时加以大量的抗生素治疗，患者的预后也要密切观察，这种疾病极易

急性化脓性骨髓炎的影像学表现

刘俊刚 副主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

高压氧治疗慢性化脓性骨髓炎的应用

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

化脓性细菌引起的骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织的炎症，因感染途径不同，可分为血源性骨髓炎从其他感染病灶，即扁桃体随血液流到骨骼，尤其创伤性损伤，所以骨髓的发病机制不同。化脓性骨髓炎容易并发慢性骨髓炎，治疗较困难，但高压氧治疗效果较好。慢性化脓骨髓炎，病理急性期炎症未控制，在髓腔内形成小脓腔，腔壁骨组织坏死，坏死骨组织的边缘被骨细胞溶解、吸

急性化脓性骨髓炎

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

急性化脓性骨髓炎是局部感染细菌疾病。临床表现为寒战高热、纳差、全身乏力、局部疼痛、活动受限、压痛、肿胀较剧。血常规、血沉、血培养都可表现为阳性。治疗主要是诊断性逐层穿刺，明确诊断。应该积极行抗生素等治疗，尽早尽快诊断及治疗，一般可以得到较好的效果。经治疗很少发展为慢性骨髓炎。

骨髓炎

聂雷生 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

骨髓炎是由于骨质遭到细菌的感染，从而产生感染性的炎症。一般是以化脓性炎症为主，会出现局部的红、肿、热、痛。随着感染的加重，骨质破坏产生死骨，皮肤溃破溃流脓，经久不愈。直到病灶里的死骨完全排出，炎症控制住才能够愈合。可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，具体的要上医院进行治疗。