发布于 2026-02-26
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慢性骨髓炎患者通过规范治疗多数可实现临床治愈。
急性/亚急性骨髓炎：早期及时采用抗生素联合手术清创，配合物理治疗（如超声波、紫外线），多数患者可在3-6个月内控制感染，体温恢复正常，炎症指标（如CRP、血沉）下降至正常范围。
慢性、反复发作型骨髓炎：需手术清除病灶（死骨、窦道）、抗生素局部灌注，必要时植骨修复。治疗周期较长（6-12个月），治愈率约70%-80%，需长期随访监测复发风险。
合并基础疾病者：糖尿病、免疫缺陷患者愈合速率减慢，需严格控制血糖（糖化血红蛋白≤7%）、改善营养（蛋白质摄入≥1.2g/kg/d），必要时使用免疫调节剂，治疗周期延长至1年以上。
儿童患者：骨骼自我修复能力强，早期干预（如开窗引流）后预后良好，但需避免长期使用广谱抗生素，关注生长发育影响。
老年患者：多合并血管硬化，术前需评估血管条件，术后需加强营养支持（钙、维生素D补充），降低病理性骨折风险。
