发布于 2026-02-26
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急性感染性心内膜炎最常见的症状包括持续发热(通常超过38℃,持续≥2周)、心脏杂音(新出现或原有杂音增强)、皮肤瘀点、Osler结节(手指/脚趾垫痛性结节)及脾大。
持续发热:多为弛张热型,体温波动大,抗生素治疗初期可能仍有低热,需结合血培养等检查明确感染源。
心脏杂音:原有瓣膜病患者杂音性质改变(如粗糙化),或新出现反流性杂音,提示瓣膜受累。
皮肤黏膜表现:瘀点多见于胸前、四肢,Osler结节伴疼痛,Janeway损害(手掌/足底无痛性出血点)提示感染扩散。
全身症状:乏力、体重下降、盗汗,儿童患者可能表现为精神萎靡、喂养困难,老年患者易因基础疾病掩盖症状。
并发症:栓塞事件(脑/肾/脾梗死)、心力衰竭(呼吸困难、水肿)需紧急干预,超声心动图可发现赘生物及瓣膜功能障碍。
特殊人群需注意:儿童应避免滥用抗生素,老年患者需监测肾功能,孕妇需权衡药物致畸风险,均需尽早至正规医疗机构就诊。

















