发布于 2026-02-26
1667次浏览
左心室肥大的用药需根据病因和合并症选择,如高血压性需控制血压,肥厚型需缓解流出道梗阻,心衰型需改善心功能,糖尿病性需控糖。
高血压性左心室肥大:首选血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦),可逆转心室肥厚,保护肾功能。
肥厚型梗阻性左心室肥大:β受体阻滞剂(如美托洛尔)或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂(如地尔硫?),减少心肌收缩力,缓解梗阻症状。
心力衰竭合并左心室肥大:利尿剂(如呋塞米)减轻容量负荷,醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)抑制心肌纤维化,改善心室重构。
糖尿病性左心室肥大:二甲双胍等降糖药控制血糖,ACEI/ARB类药物同时兼顾降压和护心,延缓心室肥厚进展。
特殊人群注意:老年患者慎用β受体阻滞剂,避免心动过缓;孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物,如拉贝洛尔;肾功能不全者调整ACEI/ARB剂量,监测血钾。用药期间定期复查心电图、心脏超声及肝肾功能。



















