发布于 2026-06-05
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抗心绞痛类药物主要分为硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、曲美他嗪及其他辅助药物，用于缓解心绞痛发作或预防发作。
硝酸酯类：通过扩张冠状动脉和外周血管，减少心肌耗氧。常见药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等常见药物，需注意可能引起头痛、低血压，青光眼患者慎用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧。适用于高血压合并心绞痛患者，如美托洛尔、比索洛尔等。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
钙通道阻滞剂：扩张冠状动脉、改善心肌供血，如硝苯地平、氨氯地平。适用于变异型心绞痛及合并高血压患者，可能引起水肿、面部潮红，严重心衰患者慎用。
曲美他嗪：通过优化心肌能量代谢发挥作用，适用于心绞痛发作频繁或药物控制不佳者。肾功能不全患者需调整剂量。
其他辅助药物：如尼可地尔，兼具扩血管和钾通道开放作用。用药需综合评估患者年龄、肝肾功能及合并疾病，优先选择非药物干预（如戒烟、运动），避免低龄儿童使用。
