发布于 2026-02-26
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肺动脉瓣狭窄治疗需根据狭窄程度与症状决定：轻度无症状者定期随访，中重度或有症状者需干预。
1.轻度狭窄（瓣口面积≥1.0 cm2/m2体表面积）：无明显症状时，每年复查超声心动图监测进展，避免剧烈运动。儿童患者若合并发育迟缓，需评估是否影响心功能。
2.中度狭窄（瓣口面积0.5~1.0 cm2/m2）：无症状但瓣压差＞50 mmHg，建议每6~12个月复查，避免高原、高强度运动。成人需筛查右心功能不全风险。
3.重度狭窄（瓣口面积＜0.5 cm2/m2）：出现晕厥、乏力、右心衰竭症状，需尽早干预。首选经皮球囊瓣膜成形术（PBPV），儿童患者成功率高。
4.手术治疗：PBPV禁忌或失败时，采用肺动脉瓣置换术，优先选择生物瓣（寿命10~15年），青少年可考虑自体心包瓣。
特殊人群注意：婴幼儿避免过度哭闹，监测生长发育；老年患者需控制基础疾病（高血压、冠心病）；孕期需提前评估心功能，防止妊娠负荷加重。
