强心苷中毒心脏反应主要表现为心律失常，通常发生在用药后数小时至数周内，需立即停药并监测心电图（ECG）及电解质水平。
一、室性心律失常
最常见，表现为室性早搏、二联律或三联律，严重时可进展为室速、室颤，需紧急药物干预。低血钾会加重风险，老年患者因肾功能减退可能更敏感。
二、房室传导阻滞
表现为PR间期延长、二度或三度阻滞，常见于窦房结功能不全者。老年患者合并冠心病时，传导阻滞风险增加，需及时起搏治疗。
三、窦性心动过缓
心率＜60次/分，可伴头晕、乏力，多见于用药过量或肾功能不全者。儿童对心脏毒性更敏感，需严格控制剂量。
四、特殊人群注意事项
老年患者及肾功能不全者需定期监测血药浓度，避免合用利尿剂（如呋塞米）。孕妇、哺乳期女性禁用，用药期间需避免电解质紊乱。
五、处理原则
立即停药，补充钾盐纠正低血钾，室速可用利多卡因，传导阻滞需临时起搏。用药期间应定期复查ECG和电解质，避免与钙通道阻滞剂联用。
