胃穿孔的保守治疗方法有哪些

怎么判断胃穿孔

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

判断胃穿孔需结合典型症状与高危因素：突发上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，伴恶心呕吐、发热，既往有胃溃疡/长期酗酒史者风险更高。 1.溃疡病史相关胃穿孔：多见于有胃溃疡病史者，疼痛由餐后隐痛转为持续性剧痛，X线可见膈下游离气体，需紧急手术修补。 2.非溃疡型胃穿孔：长期酗酒、滥用非甾体抗炎药者易发生

慢性胃穿孔会自愈吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胃穿孔一般不会自愈，需及时干预。 小穿孔且无并发症者：若穿孔直径小、无严重出血或感染，可能通过保守治疗（如禁食、胃肠减压、抑酸药物等）逐渐闭合，但需严格监测，约1-2周内需复查影像学确认愈合。 穿孔较大或合并并发症者：穿孔直径超过0.5cm或伴随出血、腹膜炎时，自愈概率极低，需立即手术治疗，延误

胃穿孔病人不能吃什么

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃穿孔病人恢复期应严格避免辛辣刺激、过烫过硬、产气及高纤维食物，如辣椒、酒精、油炸食品、粗粮等，同时需控制酸性饮料摄入。 辛辣刺激食物：辣椒、花椒等刺激性调料会加重胃黏膜充血，延缓愈合，尤其对有溃疡病史者风险更高。 过烫过硬食物：过热饮食（＞60℃）可损伤胃壁，过硬食物（如坚果、硬米饭）易摩擦穿孔部

胃穿孔和胃溃疡严重吗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胃穿孔是否严重需根据疾病缓急、治疗是否及时、有无并发症等方面进行分析。 若患者为慢性胃穿孔，治疗及时，而且没有并发症的出现，则通常不严重。若患者为急性胃穿孔，治疗不及时，出现急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等并发症，则通常是严重的。 胃溃疡是否严重需根据实际情况进行分析。 若患者病情较轻，没有明显症状，

胃穿孔手术后腹胀怎么办

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胃穿孔手术后腹胀可通过饮食调理、适当运动、药物治疗等方式缓解。 1、饮食调理 日常饮食需以清淡易消化为主，可多吃些维生素、膳食纤维含量丰富的食物，吃饭时速度应放慢，避免一次性进食过多。 2、适当运动 日常可在医护人员或家属的陪伴下适当行走活动，以促进胃肠蠕动，缓解腹胀症状。 3、药物治疗 若腹胀症状

急性胃炎还有胃穿孔胃疼怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性胃炎还有胃穿孔，伴有胃疼的症状，需要积极到正规的医院治疗，急性胃穿孔是胃溃疡的严重并发症，首选的治疗方法是手术治疗，另外急性胃炎出现胃痛的症状，建议服用奥美拉唑、雷贝拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑肠溶片等治疗，有助于缓解胃痛的症状。另外平时的饮食需要注意，不要吃辛辣、刺激和生冷的食物，防止加重胃肠负

胃穿孔的症状？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胃穿孔的患者会突然出现剧烈的腹痛，刚开始会出现上腹部或者穿孔部位的疼痛，疼痛感会像刀割或烧灼样，会出现持续性的疼痛，并且会扩散至全腹部，还有患者会出现恶心、呕吐、发热、肠麻痹、肠梗阻等症状。同时还会出现有腹胀，便秘等症状。如果出现上述的症状，建议及时就医进行止血治疗，必要时还需要手术治疗。常见的导致

轻度胃穿孔怎么治疗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

轻度胃穿孔可以保守治疗的。在临床上，轻度胃穿孔，症状比较轻微的，穿孔以后腹部疼痛越来越轻的，无高热，体温在38度一下，可以应用保守治疗的，不用手术治疗。应用禁饮食，禁饮水，静脉输液，抗生素，维生素，电解质，氨基酸，脂肪乳，白蛋白治疗。

肠胃穿孔的治疗方法是什么

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肠胃穿孔包括肠穿孔及胃穿孔，治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 肠穿孔及胃穿孔的患者需要保持半卧位，使腹腔内的液体积聚在盆腔内，减少有毒物质的吸收。患者需要严格禁食，行胃肠减压，给予心电监护。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下通过静脉输液纠正水、电解质酸碱平衡，常用的药物有葡

胃穿孔重症监护室一般住几天

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胃穿孔的患者重症监护室一般需要住3-7天. 如果胃穿孔面积较小，出血量较少，发现较为及时，未造成胃部组织发生大面积损伤，此时病情相对较轻，住重症监护室所需时间相对较短，通常为3天左右。如果胃穿孔面积较大，出血量较多，发现较晚，导致胃部组织发生大面积坏死，并且还引起肠麻痹、细菌性腹膜炎、急性弥漫性腹膜

胃穿孔的病人都需要动手术吗

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃穿孔的病人需要根据情况来进行分类处理，如果是空腹状态下的小穿孔，通过穿孔进入腹腔的液体比较少，食物残渣也少，污染也轻。这种患者经过正规的保守治疗，比如插胃管持续胃肠减压、使用抗菌素、禁饮食、禁饮水、用生长抑素等治疗，一般可以治愈。但是在保守治疗的过程当中，应当密切观察病人病情的变化。如果腹膜炎的体征加重，患者的症状加重，出现感染性休克的

胃穿孔的症状是什么

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃穿孔一旦发生，患者会出现突发性的上腹疼痛，疼痛是刀割样的，非常剧烈，而且迅速蔓延至整个腹腔，同时患者可以出现恶心、呕吐、腹胀、发烧等表现，再往下发展就会停止肛门的排气和排便。胃穿孔从体征方面，可以看到病人面色苍白、四肢厥冷、脉搏加快，查体是板状腹，所谓板状腹就是肚子压疼、反跳疼非常明显。腹肌非常紧张，像一块木板一样，提示病情非常严重。然

胃穿孔怎么办

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

首先是胃穿孔的辨别，应该知道胃穿孔的概念是什么。另外，长期有胃溃疡的病人，比如季节性疼痛，规律性疼痛的患者，提示可能存在消化性溃疡。这种患者如果在短期内频繁的发作，有可能发生胃穿孔的前兆，这种患者在大量的饱食后，突然发生的剧烈的全腹疼，就应该考虑到是胃穿孔。如果考虑到是胃穿孔，应该就近到正规的医院迅速的接受急症的处理和治疗。

胃穿孔的原因

王靖红 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

大部分胃穿孔原因是由于胃溃疡发展而来。导致胃穿孔原因有很多，但是从病情发展来看，大多数患者是由胃溃疡进一步发展形成。常见诱因包括药物或饮食不当、慢性胃内疾病、应激等。患者既往胃溃疡穿破粘膜下层、肌层和浆膜层，导致胃内容物通过穿孔到达腹腔，引起弥漫性腹膜炎。

胃穿孔手术后多久能恢复？

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔手术后多久能恢复，需要看穿孔的大小、是否是空腹穿、腹腔里面的胃液或者胃内容物多不多以及手术是否及时、手术治疗方式，这些对术后恢复有影响。当然，患者的年龄、是否存在其他合并症，比如心脑血管或者呼吸系统疾病，这样也会影响术后的恢复。一般来说，胃穿孔手术是在腹腔镜下做的胃穿孔修补手术，术后会放置胃管，胃管一般放置五、六天，五到六天以后将胃

胃穿孔吃什么水果养胃

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔以后，对于一些时令水果都可以吃。因为水果里边本身含有大量的维生素和一些矿物质或微量元素，对胃黏膜本身就会起到保护作用。当然，在病人吃水果时，尽量不要吃生冷的水果，特别是刚从冰箱里拿出来或者是冬天天气特别冷时候，不要立即吃，应该进行适当加热，从而减少对胃部的刺激。另外，胃穿孔的病人也尽量不要吃水果干，以减少对胃部的负担。因此，胃穿孔后