发布于 2026-02-26
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二尖瓣关闭不全治疗需根据病情严重程度和病因决定，无症状者定期监测，轻中度可药物控制心衰，重度或急性发作需手术干预，儿童患者需优先评估生长发育状态。
无症状或轻度二尖瓣关闭不全：需定期复查心脏超声，监测瓣叶形态、心功能及左心房大小变化，避免剧烈运动，控制血压、血糖，预防感染性心内膜炎。
中重度或伴症状患者：药物治疗以利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂为主，改善心功能，延缓病情进展；急性心衰时，需紧急就医，必要时使用血管扩张剂。
手术治疗：包括瓣膜修复和置换，修复术适用于瓣叶病变轻、瓣环扩大者，置换术适用于瓣叶严重损坏或合并其他瓣膜病变者，儿童患者需优先评估手术耐受性。
特殊人群注意事项：老年患者需加强抗凝治疗监测，避免出血风险；孕妇需密切监测心功能，产后及时评估手术时机；合并冠心病者需同时控制心肌缺血风险。
生活方式调整：保持低盐饮食，避免过度劳累，戒烟限酒，规律作息，适当进行低强度有氧运动，增强心肺功能储备。
