心肌缺血的治疗药物选择需依据病因和病情，常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）和硝酸酯类（如硝酸甘油），具体用药需个体化。
高血压导致的心肌缺血，以控制血压为核心，优先选择长效降压药如血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），可降低心脏负荷。合并糖尿病患者建议使用具有心脏保护作用的药物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）。
冠心病引发的心肌缺血，需长期服用他汀类药物稳定斑块，并联合抗血小板药物预防血栓。心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油快速缓解胸痛，但需注意低血压患者慎用。
急性冠脉综合征患者需在医生指导下使用双联抗血小板药物（如阿司匹林联合氯吡格雷），必要时加用β受体阻滞剂控制心率，降低心肌耗氧。
特殊人群如老年患者用药需注意肝肾功能，避免药物相互作用；孕妇禁用他汀类和某些抗心绞痛药；18岁以下人群需严格遵医嘱用药，优先通过生活方式调整（如戒烟、规律运动）改善心肌供血。
