急性心包炎的病因治疗需针对不同病因，如感染性心包炎以抗感染为主，非感染性则以控制原发病（如自身免疫性疾病）为核心。
- 感染性心包炎：病毒性心包炎多采用对症支持治疗，细菌性心包炎需根据病原体选择敏感抗生素，结核性心包炎需规范抗结核治疗，治疗期间需监测疗效与药物副作用。
- 自身免疫性心包炎：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等导致的需联合免疫抑制剂，糖皮质激素可短期控制炎症，但需警惕长期使用的不良反应，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需个体化调整。
- 肿瘤性心包炎：恶性肿瘤转移或心包原发肿瘤需结合放化疗，心包积液量大时需穿刺引流，老年患者需评估耐受情况，避免过度治疗。
- 创伤性心包炎：心包损伤导致者需手术修复，合并出血时需紧急处理，儿童患者需注意创伤后心理干预，避免因恐惧影响康复。
特殊人群注意：孕妇禁用某些药物，需在医生指导下选择安全方案；老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积；儿童以支持治疗为主，慎用阿司匹林等药物。
