双脚脚后跟粉碎性骨折手术后，通常在术后1~2周可在医生指导下部分负重，完全下地行走需8~12周，具体时间因骨折严重程度、固定方式及个体恢复情况而异。
1.手术固定类型影响：内固定（钢板/螺钉）稳定者，术后1~2周可借助助行器部分负重；外固定架固定者，需根据骨折愈合进展调整，通常稍晚于内固定。
2.骨折愈合阶段差异：术后4~6周通过影像学确认骨痂形成后，可逐步增加负重；完全负重行走需骨折线模糊、骨密度恢复达临床标准，多数需8~12周。
3.特殊人群注意事项：老年人因骨代谢较慢，愈合周期延长至12~16周；糖尿病患者需严格控糖，延缓愈合风险；儿童愈合能力强，通常6~8周可尝试部分负重。
4.康复训练与下地时机：术后早期需在康复师指导下进行踝泵运动、股四头肌收缩训练；避免过早负重导致内固定松动或骨折移位，需遵循“循序渐进”原则。
核心建议：术后严格遵循复查计划，以X线或CT显示骨折线连续性、骨痂生长为下地依据，避免盲目提前负重影响愈合。
