大拇指缩窄性肌腱炎（腱鞘炎）的治疗需根据病情阶段选择方案：早期以休息、冰敷、护具制动为主，配合非甾体抗炎药缓解症状；中期可考虑局部注射治疗或物理治疗；晚期保守无效则需手术松解。
- 早期保守治疗：避免重复性拇指动作，如抱握、打字等，每日冰敷15-20分钟减轻炎症，使用弹性绷带或拇指护具固定关节，减少肌腱摩擦。
- 药物辅助治疗：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜保护，有胃溃疡或哮喘病史者慎用。
- 局部注射与理疗：症状持续2周以上可在医生指导下进行局部糖皮质激素注射，配合超声波、冲击波理疗促进恢复，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。
- 手术治疗：若出现弹响指或手指无法伸直，经3个月以上保守治疗无效，可考虑腱鞘切开松解术，术后需进行功能康复训练，糖尿病患者需控制血糖稳定再手术。
特殊人群注意：儿童腱鞘炎多因先天性狭窄，优先保守治疗，避免过度使用拇指；老年人因代谢较慢，恢复周期可能延长，需加强营养支持。
