糜烂性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌为核心，辅以抑酸药和胃黏膜保护剂，同时需控制危险因素。
- 幽门螺杆菌感染相关糜烂性胃炎：需四联疗法根除幽门螺杆菌，疗程10-14天，适用于有胃黏膜萎缩、肠化生等病史者，特殊人群需评估用药耐受性。
- 非甾体抗炎药相关糜烂性胃炎：立即停用或减量相关药物，可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复。
- 应激性糜烂性胃炎：重点治疗原发病，短期使用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂，避免使用阿司匹林等刺激性药物，老年患者需注意肝肾功能监测。
- 特发性糜烂性胃炎：以对症治疗为主，长期服用质子泵抑制剂需定期评估疗效，避免滥用非处方胃药，饮食规律，避免辛辣刺激，戒烟限酒。
特殊人群需注意：儿童患者优先非药物干预，避免使用对胃黏膜有刺激的药物；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，监测药物对胎儿/婴儿的影响；老年患者需警惕药物相互作用，定期复查胃镜评估病情。
