弯腰后腰痛到直不起来，多因腰椎间盘突出、急性腰扭伤或肌肉痉挛引发，通常发生在弯腰负重、姿势不当或突然扭转时，疼痛持续数小时至数天，严重时需及时就医。
腰椎间盘突出急性发作
弯腰时椎间盘压力骤增，突出髓核压迫神经根，引发剧烈疼痛伴下肢麻木。多见于长期久坐、弯腰工作者，20~50岁人群高发。
急性腰扭伤
腰部肌肉、韧带突然拉伤，常见于搬重物或动作不协调时，受伤部位压痛明显，活动受限。年轻人因运动不当或体力劳动者更易发生。
腰背肌痉挛
弯腰后肌肉持续紧张未放松，局部血液循环受阻，乳酸堆积引发酸痛。长期缺乏运动、受凉或姿势不良者风险较高。
应急处理与预防
立即卧床休息，避免活动加重损伤；急性期（48小时内）冷敷缓解疼痛，之后热敷促进恢复。日常需加强腰背肌锻炼，避免久坐久站，搬重物时保持正确姿势。
特殊人群提示：老年人因腰椎退变风险更高，若疼痛持续超3天或伴下肢无力，应尽快前往正规医疗机构就诊；孕妇、儿童及糖尿病患者需在医生指导下处理，避免自行用药。
