发布于 2026-09-27
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痛风性关节炎需做的检查包括血尿酸检测(判断尿酸水平是否升高)、关节液检查(确诊尿酸盐结晶)、X线/超声/双能CT(评估关节及骨质损伤)、血常规(排查炎症指标)及肾功能检查(监测肾脏受累情况)。
血尿酸检测:空腹或非空腹状态下抽取静脉血,正常男性420μmol/L、女性360μmol/L为诊断阈值,急性发作期可能因应激反应出现假性正常。
关节液检查:急性发作期行关节腔穿刺,显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊(敏感性约90%),需与化脓性关节炎、类风湿关节炎鉴别。
影像学检查:X线可见穿凿样骨质破坏,超声及双能CT可早期发现尿酸盐沉积,后者对微小沉积敏感性更高。
特殊人群提示:老年患者需关注肾功能变化,避免药物性肾损伤;女性绝经后激素水平变化可能增加患病风险,需定期监测尿酸及骨密度。
注意事项:检查前需停服影响尿酸的药物(如利尿剂),急性发作期建议先控制症状再完善检查,避免炎症指标掩盖真实尿酸水平。
















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