发布于 2026-09-27
9630次浏览
成人Still病是一种病因未明的自身炎症性疾病，以反复发热、一过性皮疹、关节痛和咽痛为主要表现，多见于16~35岁人群，女性略多。
发热特点：常为持续性高热，每日1~2次高峰，抗生素治疗无效，非甾体抗炎药可部分缓解。
皮疹表现：多为橘红色斑疹或斑丘疹，热退疹消，常见于颈部、躯干和四肢近端，搔抓或摩擦后加重。
关节症状：对称性多关节炎，累及腕、膝、踝等大关节，可伴晨僵，少数遗留关节畸形。
系统受累：部分患者出现胸膜炎、心包炎、肝脾肿大、淋巴结肿大，严重时可发生巨噬细胞活化综合征，危及生命。
诊断要点：需排除感染、肿瘤和其他风湿病，血清铁蛋白显著升高（>1000ng/ml）是重要指标，病理活检可见组织细胞增生。
治疗原则：首选非甾体抗炎药，无效时用糖皮质激素（如泼尼松），难治性病例加用改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）。
特殊人群注意：孕妇需权衡激素使用风险，儿童发病罕见，老年患者易合并感染，需加强监测。
在线问专家
