骨结核治疗以抗结核药物联合手术干预为主,需规范疗程与定期复查。
药物治疗:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联抗结核方案,疗程通常12~18个月,需监测药物副作用。
手术治疗:适用于药物治疗无效、脊柱畸形或脓肿形成者,包括病灶清除术、植骨融合术等,术后需继续抗结核治疗。
特殊人群:老年患者需警惕药物肝毒性,建议定期监测肝功能;糖尿病患者需严格控糖以利伤口愈合;儿童需在医生指导下调整药物剂量,避免影响骨骼发育。
康复管理:治疗期间需加强营养支持,适当进行关节功能锻炼,避免过度负重加重病变。