骨肿瘤治疗需结合肿瘤性质、分期及患者身体状况,以手术切除为核心,辅以化疗、放疗等综合手段。
- 良性骨肿瘤:以手术刮除或切除为主,术后复发率低,无需放化疗。老年患者需评估基础疾病耐受性,儿童患者需保护骨骼生长发育。
- 交界性骨肿瘤:手术切除范围需扩大,术后密切随访。糖尿病患者需控制血糖稳定,避免感染风险。
- 恶性骨肿瘤:强调术前新辅助化疗缩小肿瘤,术中完整切除,术后辅助化疗。高龄患者需权衡治疗获益与身体耐受性,优先选择创伤小的术式。
- 转移性骨肿瘤:以姑息治疗为主,手术固定预防病理性骨折,联合化疗或靶向治疗。合并骨质疏松者需补充钙剂和维生素D,降低骨折风险。
治疗全程需多学科协作,定期复查评估疗效,及时调整方案。