脓毒症导致的骨髓炎治疗难度较高,需综合多方面因素制定方案,因其常伴随全身感染和局部骨组织破坏,治疗周期长且易复发。
脓毒症合并骨髓炎的治疗重点
- 早期干预关键:脓毒症控制后,需在48小时内启动骨髓炎治疗,避免感染进一步扩散。
- 多学科协作:团队应包含感染科、骨科、影像科医生,制定个性化方案。
- 抗生素选择:需根据脓毒症病原体及药敏结果选择广谱抗生素,静脉给药至少6周,必要时联合局部抗菌药物。
- 手术干预:若有死骨形成或窦道,需手术清创,儿童患者优先保守治疗,成人可考虑微创技术。
- 特殊人群注意:老年患者需加强营养支持,糖尿病患者需严格控糖,儿童要避免长期使用糖皮质激素影响骨骼发育。
及时规范治疗可显著改善预后,建议尽早到正规医疗机构接受综合治疗。