骨髓炎难以彻底治愈，主要因感染源（如细菌、异物）长期残留，导致炎症反复发作，且骨骼血供差致药物渗透不足。
- 感染病原体复杂：需氧菌、厌氧菌或真菌混合感染，耐药菌株增加治疗难度，抗生素难以完全清除所有病原体。
- 骨骼血供特殊性：骨皮质血管少，药物难以到达病灶，脓肿形成后压迫血管，加重局部缺血，阻碍组织修复。
- 异物残留或手术创伤：骨折内固定、植入物等异物为细菌提供庇护所，手术清创不彻底易复发；儿童骨骼生长活跃，手术可能影响骨骼发育。
- 免疫功能差异：糖尿病、营养不良、老年患者免疫低下，伤口愈合慢，易继发感染；青少年因骨骼生长代谢快，炎症易扩散。
特殊人群需注意：糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重感染；老年患者需加强营养支持；儿童避免过度手术干预，优先保守治疗，定期复查X线及炎症指标。
