重度中耳炎若未及时治疗，可能引发多种严重并发症。
- 颅内并发症：如脑膜炎、脑脓肿，细菌通过内耳或乳突气房扩散至颅内，表现为高热、剧烈头痛、呕吐、意识障碍，需紧急手术及抗感染治疗。
- 颅外并发症：
- 乳突炎：乳突气房受感染，出现耳后红肿、压痛，需切开引流并抗生素治疗。
- 面瘫：炎症压迫面神经，导致面部肌肉瘫痪，多数可通过药物及手术恢复。
- 颈部脓肿：感染沿颈部筋膜间隙扩散，需穿刺引流及抗感染治疗。
- 听力损伤：慢性炎症破坏中耳结构，可能导致永久性传导性耳聋，尤其儿童长期患病会影响语言发育。
特殊人群提示：儿童咽鼓管短平直，感染易扩散，需尽早干预；老年人及糖尿病患者免疫力低下，感染更易进展，需加强血糖控制和早期手术干预。建议出现耳痛、发热、听力下降等症状24小时内就医，避免延误治疗。
