神经性耳聋主要由内耳或听神经损伤引起,常见于老年人群(年龄相关)、长期暴露高噪音环境者,也可能因遗传、病毒感染或外伤导致。
- 年龄相关因素:随年龄增长,内耳毛细胞逐渐退化,60岁以上人群患病率显著上升,女性因激素变化可能更早出现听力下降。
- 噪音暴露:长期处于85分贝以上环境(如职业性噪音)或突发高分贝冲击(如爆炸),会直接损伤听神经纤维。
- 遗传与先天因素:约30%先天性耳聋由遗传突变导致,包括常染色体显性/隐性遗传、线粒体遗传等,孕期感染风疹病毒可能增加风险。
- 疾病与药物:梅尼埃病、糖尿病微血管病变可损伤内耳血供;氨基糖苷类抗生素、利尿剂等药物过量可能引发耳毒性。
特殊人群提示:老年人应定期筛查听力,避免独自长时间处于嘈杂环境;儿童避免使用耳毒性药物,新生儿听力筛查可早期发现问题;孕妇需预防病毒感染,减少先天风险。