发布于 2026-02-28
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骨髓炎治疗药物选择需根据病情分期、感染类型及患者个体情况决定。急性期以静脉用广谱抗生素为主，慢性期联合口服敏感抗生素，必要时需手术清创。
一、急性血源性骨髓炎
首选覆盖葡萄球菌的广谱抗生素，如万古霉素或利奈唑胺，需静脉给药至体温正常后维持2-4周。
二、慢性骨髓炎急性发作
需根据细菌培养及药敏结果调整抗生素，常用药物包括克林霉素、莫西沙星，联合利福平可提高疗效。
三、特殊病原体感染
真菌感染需使用伊曲康唑或伏立康唑，分枝杆菌感染需异烟肼、利福平等联合抗结核治疗。
四、儿童患者
避免使用氨基糖苷类及喹诺酮类药物，首选青霉素类或头孢类抗生素，需定期监测肾功能。
五、合并糖尿病患者
需严格控制血糖，抗生素疗程延长至6-8周，必要时联合胰岛素治疗控制感染风险。
用药期间需定期复查血常规、肝肾功能及炎症指标，避免自行停药或调整剂量。特殊人群应在医生指导下选择药物，确保治疗安全有效。
