脊柱侧弯需根据年龄、侧弯程度及进展风险综合处理。青少年特发性脊柱侧弯(10~16岁)需重点监测,成人侧弯以功能维护为主。
- 轻度侧弯(Cobb角<20°):通过姿势矫正、核心肌群训练(如平板支撑)及定期复查(每4~6个月)控制进展。避免长期单侧负重(如单肩背包),保持正确坐姿站姿。
- 中度侧弯(20°~40°):在医生指导下使用支具(夜间佩戴为主),配合物理治疗(如牵引、麦肯基疗法)。每3个月复查X线评估进展,避免剧烈运动(如篮球、举重)。
- 重度侧弯(Cobb角>40°):需手术矫正(如脊柱融合术),术前通过呼吸训练改善肺功能。术后早期进行康复锻炼,避免弯腰负重,定期复查脊柱稳定性。
- 特殊人群注意:儿童(<10岁)优先非手术干预,避免盲目使用药物;孕妇侧弯需调整姿势,避免加重腰背负担;老年侧弯患者重点预防骨质疏松,减少跌倒风险。
所有干预均需在正规医疗机构完成评估,切勿轻信非科学矫正方法。