孕晚期肚子发紧发硬主要是子宫肌肉收缩引起的，多为正常生理现象，少数可能提示早产或其他异常。
- 假性宫缩：孕晚期常见，无规律、持续时间短（<30秒）、间隔长且不固定，常在劳累或体位变化后出现，休息后缓解，不伴宫颈变化，无需特殊处理。
- 真性宫缩：规律且逐渐增强，间隔缩短至5-10分钟，伴宫颈管缩短、宫口扩张，若在37周前出现，需警惕早产风险，应及时就医。
- 胎动相关：胎儿活动时可能短暂压迫子宫，引起局部发硬，胎动结束后恢复，属正常反应。
- 异常情况：若伴随腹痛、阴道出血、流水、胎动异常（减少或剧烈），或宫缩频繁（每小时≥4次），需立即就诊排查胎盘早剥、感染等问题。
建议孕妇注意休息，避免劳累，变换体位观察宫缩变化，记录胎动情况，定期产检，有异常及时联系医疗专业人员。
