发布于 2026-09-28
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生殖性细胞肿瘤是起源于原始生殖细胞的一组恶性肿瘤，多见于青少年和年轻成人，包括睾丸、卵巢等生殖腺原发肿瘤及纵隔、腹膜后等性腺外原发肿瘤。
睾丸生殖性细胞肿瘤占睾丸恶性肿瘤90%以上，常见类型有精原细胞瘤（约占30%）、卵黄囊瘤（多见于婴幼儿）、绒毛膜癌（罕见）等，精原细胞瘤对放化疗敏感，预后较好。
卵巢生殖性细胞肿瘤以无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤为主，好发于青春期女性，卵黄囊瘤血清AFP升高，未成熟畸胎瘤需结合病理分级判断预后。
性腺外生殖性细胞肿瘤包括纵隔、腹膜后、骶尾部等部位，纵隔胚胎癌多伴HCG升高，腹膜后无性细胞瘤易误诊，均需结合影像学与肿瘤标志物综合诊断。
治疗以手术切除为基础，精原细胞瘤辅以放疗，非精原细胞瘤（如卵黄囊瘤）采用BEP方案（博来霉素、依托泊苷、顺铂）化疗，特殊人群（如儿童、孕妇）需多学科协作调整方案，避免影响生育功能。
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