低血钾心电图表现主要包括ST段压低、T波低平或倒置、U波增高，严重时可出现QRS波增宽、心律失常等。
- ST段压低：通常呈水平型或下斜型压低，幅度≥0.05mV，反映心肌复极异常。常见于胸前导联V2~V4，老年患者或合并冠心病者更明显。
- T波改变：T波低平（振幅＜同导联R波1/10）或倒置，双相T波常见于下壁导联，女性因雌激素影响可能出现生理性T波倒置，需结合临床鉴别。
- U波增高：U波振幅超过同导联T波，尤其胸前导联V3~V4明显，是低血钾特征性表现。肾功能不全患者因钾排泄减少，U波增高可能更显著。
- 心律失常：房性早搏、室性早搏常见，严重时出现室性心动过速、房颤。长期低血钾者可能并发房室传导阻滞，老年患者因窦房结功能减退风险增加。
特殊人群注意：新生儿低血钾多因早产或喂养不足，需监测尿量及心率；孕妇因妊娠反应呕吐易致低钾，应定期产检；糖尿病患者胰岛素治疗期间需警惕医源性低钾。
