发布于 2026-09-28
8461次浏览
闭角型慢性青光眼药物治疗以降低眼压为核心，一线药物包括前列腺素类、β受体阻滞剂等，需个体化选择。
前列腺素类衍生物：通过增加葡萄膜巩膜通路房水排出降低眼压，常用拉坦前列素、曲伏前列素等。适用于慢性闭角型青光眼，为一线用药。注意：虹膜色素增加、睫毛变长，孕妇及哺乳期妇女慎用。
β肾上腺素能受体阻滞剂：减少房水生成，如噻吗洛尔、卡替洛尔。适用于无支气管哮喘、慢阻肺患者，单药或联合用药。注意：可能引发支气管痉挛、心率减慢，心衰、房室传导阻滞禁用。
α肾上腺素能受体激动剂：减少房水生成并促进流出，常用溴莫尼定。短期控制眼压或与其他药物联用。注意：口干、眼部刺激，高血压、抑郁患者慎用。
碳酸酐酶抑制剂：抑制房水生成，分全身（醋甲唑胺）和局部（布林佐胺）。适用于高眼压联合治疗。注意：全身用药可能腹泻、肾石，孕妇、肝肾功能不全者慎用。
拟胆碱能药物：收缩瞳孔括约肌开放房角，如毛果芸香碱。适用于房角部分开放者。注意：近视、头痛，急性闭角型发作期禁用，老年患者慎用。
在线问专家
医生问诊
