发布于 2026-09-28
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儿茶酚胺症主要由肾上腺髓质或交感神经节嗜铬细胞瘤、副神经节瘤引起，这些肿瘤异常分泌儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素等）。
一、嗜铬细胞瘤
多发生于20-50岁成人，10%为家族性（如多发性内分泌腺瘤病），儿童罕见。肿瘤多位于肾上腺，少数在腹膜后、膀胱等部位，可单侧或双侧发病。
二、副神经节瘤
分为化学感受器瘤（颈动脉体等）和交感神经链瘤，多见于头颈部、纵隔及腹膜后，15%为家族性（如von Hippel-Lindau病），男女发病率相近，儿童发病者常伴家族史。
三、遗传相关
家族性病例占10%-15%，与VHL、NF1、RET等基因突变相关，患者需长期监测，避免遗漏双侧或多发肿瘤风险。
四、特殊人群注意
儿童患者多为家族性，症状隐匿，需警惕高血压、头痛、多汗三联征；孕妇若出现不明原因高血压，需排查嗜铬细胞瘤，避免延误治疗。
五、诊断与治疗
需结合血/尿儿茶酚胺检测、影像学（CT/MRI）定位，治疗以手术切除肿瘤为主，药物（如α受体阻滞剂）用于术前控制血压，降低手术风险。
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