发布于 2026-08-04
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尿毒症的检查项目主要包括血液检查（如肾功能指标、电解质、血常规）、尿液检查（尿蛋白、尿比重）、影像学检查（肾脏超声）及必要时的肾穿刺活检。
血液检查：血肌酐、尿素氮是评估肾功能的核心指标，肌酐清除率可反映肾小球滤过功能。电解质紊乱（高钾、高磷、低钙）及贫血（血红蛋白降低）是常见表现，需定期监测。
尿液检查：尿蛋白定量、尿沉渣镜检可辅助判断蛋白尿及肾小管损伤程度。尿比重降低提示肾小管浓缩功能下降，尿量异常（少尿或无尿）需警惕病情进展。
影像学检查：肾脏超声可评估肾脏大小、结构及有无结石、积水，慢性尿毒症患者常表现为双肾缩小、皮质变薄。血管超声可排查肾动脉狭窄等并发症。
特殊检查：对病因不明者需行肾穿刺活检，明确病理类型；怀疑感染时需做血培养或尿培养，指导抗生素选择。
特殊人群提示：老年患者需加强电解质监测，避免脱水加重肾负担；糖尿病肾病患者需严格控制血糖；孕妇出现尿毒症需多学科协作，优先保障母婴安全。
