慢性中耳炎主要表现为持续性或反复发作的耳痛、耳流脓、听力下降,病程超过3个月,常伴随耳鸣、耳部闷胀感。
- 急性发作期:突发耳痛(婴幼儿哭闹不止)、发热,外耳道流脓,鼓膜充血或穿孔,听力短期内下降。
- 慢性单纯型:长期耳流脓(黏液性或脓性),鼓膜中央性穿孔,听力渐进性下降,无明显胆脂瘤或骨质破坏。
- 胆脂瘤型:长期耳流脓伴恶臭分泌物,鼓膜松弛部或边缘性穿孔,听力损失较重,可引发面瘫、颅内感染等严重并发症。
- 骨疡型:耳流脓伴肉芽组织增生,听力损失明显,易反复发作,需警惕骨质破坏风险。
特殊人群注意:婴幼儿因咽鼓管短平直,易因感冒诱发中耳炎,需避免呛奶、鼻塞时用力擤鼻;老年人需注意糖尿病、高血压等基础病对感染控制的影响,及时就医避免并发症。