发布于 2026-03-18
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大脑双侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由中耳炎蔓延而来，病变范围涉及双侧乳突区域，起病较急，若未及时治疗可能引发颅内、颅外并发症。
一、病因与诱发因素
常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；儿童因咽鼓管短直宽，易因腺样体肥大、反复上呼吸道感染诱发；成人则常与慢性中耳炎急性发作相关。
二、典型临床表现
乳突区红肿、压痛，外耳道后上壁红肿塌陷；可伴发热、头痛、听力下降，严重时出现耳后脓肿，儿童表现为精神萎靡、哭闹不安。
三、诊断与检查
需结合耳镜检查、乳突CT（可见气房模糊或液平面），血常规提示白细胞及中性粒细胞升高；需与耳后淋巴结炎、腮腺炎鉴别。
四、治疗原则
以抗感染治疗为主，需足量使用抗生素（如头孢类），若形成脓肿需穿刺引流；局部热敷或理疗可促进炎症吸收；儿童应避免用力擤鼻，防止感染扩散。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿需密切观察精神状态，避免延误诊治；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物；老年人合并糖尿病时需加强血糖控制，预防感染加重。
