食管返流症的治疗方法以非药物干预为优先,辅以药物控制症状,严重病例需手术治疗。
生活方式调整:避免高脂、辛辣食物及咖啡因,睡前2小时禁食,抬高床头15-20厘米,控制体重,戒烟戒酒。
药物治疗:使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)抑制胃酸,促动力药(如多潘立酮)改善食管蠕动。
特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,儿童优先非药物干预,老年患者需监测药物副作用,合并糖尿病、高血压者需综合管理。
手术治疗:适用于药物无效、食管炎或Barrett食管患者,如腹腔镜胃底折叠术,术后需注意饮食过渡与吞咽功能恢复。