发布于 2026-09-27
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溶栓治疗常见并发症包括出血、再灌注损伤、过敏反应、血管再闭塞及特殊人群风险。
出血风险：最常见并发症，颅内出血发生率约0.5%~1.5%，多发生于治疗后24小时内，高血压、高龄（≥75岁）患者风险更高。皮下出血、牙龈出血等局部出血也较常见，需密切监测凝血功能。
再灌注损伤：缺血组织恢复血流后出现，表现为脑水肿、心肌顿抑，儿童、老年患者及原有脑损伤者风险较高，需控制脑灌注压。
过敏反应：罕见但严重，表现为皮疹、呼吸困难，用药前需评估过敏史，有过敏体质者需警惕。
血管再闭塞：治疗后1~2周内发生率约1%~3%，与动脉粥样硬化斑块不稳定有关，需结合抗栓治疗。
特殊人群注意事项：儿童患者需严格评估体重与适应症，孕妇仅在危及生命时使用，肝肾功能不全者需调整剂量并监测指标。
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