发布于 2026-03-06
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过敏性鼻炎可通过明确致敏原避免接触过敏原，药物治疗包括具强大抗炎作用的鼻用糖皮质激素、嗜睡副作用轻的抗组胺药、可改善鼻塞流涕的白三烯受体拮抗剂，免疫治疗有需在医疗机构的皮下免疫和可在家自行用药的舌下免疫，手术仅适用于药物免疫无效的严重病例，特殊人群中儿童优先安全非药物或低风险药物，孕妇优先物理防护，老年人注意药物相互作用及反应。
一、避免接触过敏原
通过过敏原检测明确致敏原后，应尽量避免接触。例如，花粉过敏者在花粉季减少外出，外出时佩戴口罩；尘螨过敏者保持室内清洁，定期清洗床上用品并使用防螨寝具，室内使用空气净化器降低尘螨浓度等。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，是治疗过敏性鼻炎的一线药物，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
2.抗组胺药：分为第一代和第二代，第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻，能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.白三烯受体拮抗剂：对鼻塞、流涕等症状有一定改善作用，如孟鲁司特钠等。
三、免疫治疗
1.皮下免疫治疗：需在医疗机构进行，通过逐渐增加过敏原提取物剂量，诱导机体免疫耐受，适用于常规药物治疗效果不佳的患者。
2.舌下免疫治疗：可在家自行用药，通过舌下含服过敏原提取物发挥作用，同样适用于适合的过敏性鼻炎患者。
四、手术治疗
仅适用于经规范药物和免疫治疗无效的严重病例，如存在严重鼻息肉影响通气等情况时，可考虑翼管神经切断术等手术方式，但手术并非首选治疗。
五、特殊人群注意事项
儿童患者优先选择安全性高的非药物治疗或低风险药物，避免使用可能影响生长发育的不恰当药物；孕妇需谨慎用药，优先考虑物理防护等非药物干预措施；老年人用药时需注意药物间相互作用，密切观察用药后反应，必要时调整治疗方案。
