肠梗阻是指肠道内容物通过障碍,可分为急性和慢性两类,急性肠梗阻需紧急处理,慢性多由肿瘤等疾病引起。
一、按病因分类
- 机械性肠梗阻:因肠粘连、肿瘤、粪石等堵塞肠道,常见于腹部手术史患者或老年便秘者。
- 动力性肠梗阻:肠道蠕动异常,如麻痹性(术后或感染)、痉挛性(铅中毒或炎症刺激)。
二、按梗阻部位分类
- 高位肠梗阻:发生于十二指肠至回肠远端,呕吐频繁,腹胀轻,如十二指肠肿瘤。
- 低位肠梗阻:回肠末端至结肠,腹胀明显,呕吐少,如乙状结肠扭转。
三、按肠壁血运情况分类
- 单纯性肠梗阻:无血运障碍,仅梗阻,表现为阵发性腹痛、排气排便停止。
- 绞窄性肠梗阻:肠管缺血坏死,需立即手术,如腹痛剧烈、腹肌紧张、休克。
四、特殊人群注意事项
- 老年人:肿瘤或粪石多见,便秘者需预防嵌塞,定期检查肠道功能。
- 孕妇:子宫压迫或肠粘连风险,出现腹痛、停止排便需及时就医。
五、紧急处理原则
出现剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气、发热等症状,立即禁食禁水,尽快就医,避免自行用药掩盖病情。