视网膜母细胞瘤治疗需结合肿瘤分期、位置及患儿年龄，以手术切除为主，联合化疗、放疗或冷冻治疗，必要时考虑眼球摘除。早期肿瘤可通过局部治疗保留视力，晚期需综合干预以延长生存期。
- 早期局限型：肿瘤局限于眼内且较小（≤3mm），可采用局部冷冻治疗或激光光凝，适用于1岁以上、肿瘤单一且位置周边的患儿，避免影响视力。
- 进展型（局部扩散）：肿瘤累及眼内较大范围或视神经，需术前化疗缩小瘤体，再行眼球摘除或眼内手术切除，适用于2岁以上、肿瘤未侵犯颅内的患儿，术后定期复查预防转移。
- 高危转移型：肿瘤突破眼球或发生颅内/全身转移，需全身化疗（如长春新碱、环磷酰胺）联合放疗，优先选择低龄儿童可耐受的方案，治疗期间需监测骨髓抑制风险。
- 特殊人群：婴幼儿（＜1岁）以保全眼球为首要目标，优先非手术治疗；有家族遗传史者需进行基因检测，评估子代患病风险，建议孕前咨询。
治疗期间需定期眼科检查，关注患儿视力恢复及心理状态，家长应避免自行调整治疗方案，严格遵循专业医师指导。
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