主动脉瘤治疗需结合瘤体大小、位置及患者整体状况，以手术干预为主，药物辅助控制风险。
一、手术治疗
- 直径≥5.5cm的胸主动脉瘤或增长迅速者，需通过开胸或微创手术修复，置换人工血管或支架，降低破裂风险。
- 腹主动脉瘤直径≥5.5cm或每年增长＞0.5cm时，建议择期手术，避免破裂致死率（约50%）。
二、药物控制
- 高血压患者需严格控制血压（目标＜140/90mmHg），使用β受体阻滞剂或血管紧张素抑制剂，减少动脉瘤扩张。
- 他汀类药物可稳定斑块，降低炎症反应，适用于合并动脉粥样硬化患者。
三、监测与随访
- 未达手术标准者，每6-12个月通过CTA或超声复查，观察瘤体变化，若增长加速或出现疼痛，需及时干预。
- 吸烟患者必须戒烟，高脂血症患者控制血脂，糖尿病患者严格控糖，降低血管损伤风险。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者需评估手术耐受性，优先选择微创技术；合并严重心肺疾病者，以药物控制为主，避免手术风险。
- 孕妇需密切监测，若瘤体快速增长，多学科协作制定方案，平衡母婴安全。
五、紧急情况处理
- 突发胸背剧痛、低血压时，高度怀疑瘤体破裂，立即就医，术前需快速扩容、止痛，避免活动。
治疗需个体化，建议至血管外科或介入科就诊，制定长期管理计划，降低并发症风险。
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