冈上肌肌腱撕裂治疗需结合撕裂程度、病程及患者个体情况，以保守或手术干预为主，多数轻度撕裂可通过康复训练恢复，严重撕裂或保守无效者需手术修复。
- 轻度撕裂（撕裂<50%）：以保守治疗为核心，急性期（3周内）采用冰敷、制动（如使用肩关节外展支具），配合非甾体抗炎药（[通用药品1]）减轻炎症；恢复期通过渐进式肩关节功能训练（如钟摆运动、爬墙练习）增强肩袖肌群力量，同时避免负重抬举动作。
- 中重度撕裂（撕裂≥50%）：若病程<6个月且疼痛明显，可尝试富血小板血浆注射辅助保守治疗，改善局部组织修复环境；若保守治疗3-6个月无效，应考虑关节镜下缝合修复术，术后需佩戴保护支具4-6周并持续康复训练。
- 老年退行性撕裂：优先评估全身健康状况，合并骨质疏松或基础疾病者，手术需权衡风险，可选择微创单排缝合技术降低创伤；康复期需强化肌肉平衡训练，避免过度依赖止痛药掩盖症状。
- 特殊职业人群：从事投掷、举重等肩部负荷高职业者，术后3个月内避免剧烈动作，逐步增加功能性训练强度，必要时调整工作姿势或使用防护装备，降低再损伤风险。
所有患者均应注意避免夜间压迫患肩，康复训练需在专业康复师指导下进行，出现持续疼痛或活动受限加重时，应及时就医评估。
