小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症手术治疗，是做大？还是做小？

脊髓空洞症最佳治疗方法？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

脊髓空洞症是由于脊髓内产生充满液体的异常空洞，会发生感觉的异常或感觉的分离、肢体无力、营养障碍等，这种情况我们称为脊髓空洞症。对于脊髓空洞症的治疗，现阶段大部分以手术的方法治疗为主，手术治疗没有一个统一的手术方案。手术方法包括后颅窝减压术、后颅窝减压并硬脊膜成形术，还有后颅窝减压并半部分的扁桃体切除

小脑扁桃体下疝是什么病？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

小脑扁桃体下疝畸形又称为阿诺德-奇阿畸形，是一种多见的先天性发育异常。这个病是由于胚胎发育异常，造成小脑扁桃体的下部下降到枕骨大孔以下，疝入到颈椎管内，严重的部分经延髓的下段、四脑室的下部以及小脑蚓下部，也都能下疝到椎管里面。小脑扁桃体下疝畸形常常合并有脊髓空洞，也可能由于脑脊液循环受阻而造成脑积水

脊髓空洞症症状？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

脊髓空洞症多见于20~40岁，男性多于女性，起病隐匿，发病缓慢。常有感觉障碍、运动障碍、神经营养障碍或延髓病变。主要的发病症状为一侧的颈肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力减弱及头疼；也有手部肌肉萎缩多年的；常因痛觉温度觉丧失以致手部烫伤、烧伤而不知疼痛；还有的病人下肢僵硬、无力、麻木、行走困难，或者有眩晕

脊髓空洞症的症状？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

脊髓空洞症的表现和脊髓损伤的表现很像，可以说是轻度的慢性脊髓损伤的表现，在早期表现出的多数是麻木，也有一些运动障碍或运动无力、运动不灵活等情况，多数还是出目前下肢，比如下肢无力、下肢麻木或者下肢指挥不灵便等情况。

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症严重吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

小脑扁桃体下疝畸形是多见的先天性颅脑发育异常性疾病。这种疾病常常合并有脊髓空洞症，临床上可以分为很多种类型，其中第1型是临床上最轻的一种类型，临床症状不是特别严重。若是第3型或第4型，临床的症状是非常明显的，可以造成明显的头颈部畸形。小脑畸形，严重的可以在新生儿时期就会表现出死亡。这种疾病往往起病比

小脑扁桃体下疝头会出现麻木的症状吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

小脑扁桃体下疝是先天发育畸形造成。发育异常使小脑扁桃体下部下降至颈椎管内，合并有脊髓空洞，小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形，如脊髓脊膜膨出颈椎裂。病变会影响到椎体术和躯体感觉。临床表现为颈部和臂部疼痛、呈放射性疼痛、颈部活动时疼痛加重，手臂部痛温觉减退、麻木、共济失调、甚至瘫痪等表现。有手术适应

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症，又称之为chiari畸形，chiari畸形为一种先天性的发育畸形，表现为后颅窝的狭小变扁，因此造成小脑扁桃体下疝至脊髓腔，进而造成脑脊液的循环障碍，继而继发脊髓积水及空洞。病人在早期可能没有症状，但该类疾病呈一种缓慢进展的表现，由于对周围神经的缓慢压迫，因此会表现出双上肢的

疝

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

疝是指患者体内的器官通过后天形成或者是先天的薄弱点、缺损空隙进入其它的部位，也就是离开了正常的位置。该病可以出现在腹部、脑部、胸部等部位。而腹部最常见的便是腹外疝、腹壁疝、切口疝等疾病。而腹外疝主要是以腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝等最为多见。

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症有哪些表现？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的患者，由于后颅窝容积量减小，会压迫前延髓以及高位颈髓部位，容易产生行走不稳的症状。同时，还会发生颈痛以及肢体感觉障碍，进而造成患者出现手足麻木、肢体无力以及掌间小肌肉萎缩，患者会出现皮肤痛觉以及温觉减退的现象，部分患者在日常生活中还容易出现皮肤烫伤的情况。患者需要及早发

得了小脑扁桃体下疝畸形应注意什么？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

小脑扁桃体下疝畸形患病期间需要注意的事项有很多，首先要保证睡眠充足，不要经常熬夜。还有避免剧烈扭动颈部，以免导致病情加重。其次，患病期间还要改善饮食习惯，油腻刺激性、生冷的食物要禁食，如油炸食品、冰镇食品等。有抽烟酗酒习惯者应戒烟戒酒，以免影响病情恢复。检查出小脑扁桃体下疝畸形后，最好尽早入院通过手

什么是小脑扁桃体下疝

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小脑扁桃体下疝是颅底发育畸形，就是颅腔狭小。小脑扁桃体应该容纳在颅腔里，但因为颅腔狭小，它就从颅腔和脊柱椎管相通的枕骨大孔疝到脊髓部分，就形成了小脑扁桃体下疝。轻度小脑扁桃体下疝没有症状，随着病情进展，如果下疝加重或者压迫时间长，形成了脊髓空洞以后，有可能出现颈项部疼痛或者双手发育问题，比如双上肢无力、麻木等。

脊髓空洞症手术多少钱

李怀龙 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

脊髓空洞症的手术治疗方法比较多样，根据病人手术的具体方案，每个必须的花费是不一样的，比如有的单纯做上颈髓减压的病人，花费比较少，因为不需要特殊的耗材，一般两万到三万足够。但是针对需要做脊髓空洞分流的病人，可能需要三万多；部分病人如果合并有寰枢椎脱位或者其他问题，可能需要用更多的耗材，费用会达到五、六万以上。具体脊髓空洞症的病人需要花多少钱

什么是脊髓空洞症

孙志杰 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

脊髓空洞症是一种慢性、进行性脊髓变性疾病，其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生，根据病因可以 将其分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。脊髓空洞症病程进展较为缓慢，早期症状多?呈现节段性分布，最先影响是上肢，上肢可出现无力、活动障碍等症状。当空洞进一步扩大时，髓内灰质和其周围白质、传导束也会被累及，进

颈椎脊髓空洞症的症状

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

颈椎脊髓空洞症表现为相应神经支配区的痛觉、运动症状以及自主神经损害症状，主要表现为前胸、后背、上臂等部位以及手的痛觉和温度觉的感觉障碍。患者的触觉和深感觉保留，也就是临床上出现的所谓分离性感觉障碍，也可以出现手部的骨间肌、鱼际肌等肌肉的萎缩或瘫痪，有时候上臂尺侧的肌肉也可以出现萎缩，严重的可以形成爪形手。

脊髓空洞症中晚期症状

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

脊椎空洞症晚期的症状，上肢会出现手部肌肉的萎缩，皮肤营养障碍，吞咽困难等不适症状，下肢也会出现温度觉或者是痛觉的消失，也可以出现下肢肌肉萎缩、无力，严重的会出现大小便失禁。所以，脊髓空洞症要早发现，早治疗，避免中晚期的不可逆的损伤。

脊髓空洞症可以治愈吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

根据目前引起脊髓空洞症的病因，以及医疗技术条件来说，是无法治愈的。脊髓空洞症大部分需要经过手术的治疗，通过相应的手术治疗可以明显改善患者的症状，减轻患者痛苦，但是还无法完全治愈病情。无法治愈并不等于不需要积极的治疗，通过积极的正规治疗后同样可使患者获得正常的生活，并不严重影响患者的生活以及工作等。