皮肤溃疡是皮肤组织因损伤、感染或慢性疾病导致的局限性缺损，病程通常超过2周，愈合困难且易反复。
一、病因分类
- 缺血性溃疡：多因血管阻塞（如动脉硬化、血栓）导致组织缺氧，常见于下肢，多见于中老年患者，尤其有高血压、糖尿病史者。
- 感染性溃疡：细菌、真菌或病毒感染（如糖尿病足、压疮）引发，长期卧床者风险高，需警惕耐药菌感染。
- 外伤性溃疡：烧伤、手术切口愈合不良或反复摩擦（如糖尿病神经病变导致的足部溃疡），青少年运动损伤后需加强护理。
- 恶性溃疡：皮肤癌（如基底细胞癌）或转移癌的溃疡表现，中老年暴露部位（如面部、四肢）长期不愈需排查。
二、治疗原则
- 基础病管理：控制血糖、血压、血脂，改善循环，戒烟限酒，避免下肢静脉高压。
- 局部护理：保持创面清洁，根据感染情况选择外用抗菌药物，避免潮湿环境。
- 营养支持：补充蛋白质、维生素C、锌等营养素，促进组织修复。
- 特殊人群：儿童需避免刺激性药物，孕妇优先非药物干预，老年人需定期监测感染指标。
三、预防建议
- 高危人群（糖尿病、老年人、长期卧床者）需定期检查皮肤，穿着宽松透气衣物，避免摩擦。
- 糖尿病患者每日足部检查，穿合适鞋袜，避免赤脚行走；下肢动脉硬化者适度运动，避免久坐。
- 压疮预防：每2小时翻身，使用减压床垫，保持皮肤干燥清洁。
四、就医指征
溃疡超过4周不愈合、出现红肿热痛加重、发热或脓性分泌物时，需及时到正规医疗机构皮肤科或外科就诊。
