四维检查是否需要空腹，取决于检查类型和时间范围。若为常规胎儿四维超声（孕20-24周），无需空腹；若包含肝胆胰脾等腹部脏器检查，则需空腹8~12小时。
- 胎儿四维超声（孕20-24周）：无需空腹。此时胎儿位置相对固定，进食后胃内充盈不影响图像质量，且孕妇可正常饮食，避免低血糖风险。
- 孕中晚期四维（包含腹部脏器）：需空腹。若检查同时评估胎盘、羊水等外，需观察肝胆胰脾等腹部结构，空腹可减少胃肠道气体干扰，提升图像清晰度。
- 特殊情况（如妊娠糖尿病筛查前）：需提前12小时禁食。此类检查需结合糖耐量试验，需严格遵循空腹要求，具体以医嘱为准。
- 特殊人群注意：糖尿病孕妇或低血糖孕妇，建议提前咨询医生调整饮食，避免空腹引发不适。检查前一晚10点后禁食，可少量饮水。
综上，多数胎儿四维超声无需空腹，腹部脏器检查需空腹，特殊情况遵医嘱。
