肝腹水是肝硬化失代偿期最典型的临床表现,指因肝脏功能严重受损,导致腹腔内液体积聚过多的病理状态。
肝腹水的形成与多种因素相关,肝硬化会导致肝内血管受压、门静脉高压,使腹腔内脏器的静脉回流受阻,毛细血管内静水压升高,液体漏入腹腔;肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,无法维持血管内液体平衡,液体渗入腹腔;同时肝硬化会引发水钠潴留,进一步加重腹腔积液。肝腹水患者早期可无明显症状,随着腹水量增加,会出现腹部膨隆、腹胀、腹痛、食欲减退、下肢水肿等症状,大量腹水会压迫胸腔,导致呼吸困难、心悸。